眼科一天接诊近千人次!北京儿童医院如何“迎峰度夏”?
北京日报客户端 | 记者 孙乐琪 通讯员 江大红
暑期是儿童就医高峰,儿童疾病诊治、择期手术、健康检查等需求明显上升。对国家儿童医学中心北京儿童医院来说,这也意味着在门急诊量已处高位,且空间有限、人员有限、设备有限的情况下,有一场硬仗要打。
满足需求
(资料图)
眼科一天接诊近千人次
近日,北京儿童医院眼科副主任施维的诊室里,来自山东潍坊的家长带着5岁女儿慕名而来。7时30分,施维开始出诊,比开诊时间提前30分钟。她快速问诊、检查、看结果,抓住核心问题,一边在病历本上快速记下处方及医嘱要点,一边跟患儿、家长沟通,叮嘱“右眼远视储备没了,千万别看电视了”“近视加重,每天最好打一小时羽毛球”“小姑娘别害怕住院手术,你‘睡’20分钟手术就完成了”……这一天的专家门诊,施维看了100余位病人。
一到暑期,眼科是北京儿童医院门诊量增加最多的科室之一,日均门诊量850到900人次,较暑期前增长一倍左右。施维说,科室在暑期前就开始部署,一是通过增加出诊医生、出诊单元来增加号源,目前门诊结束时间较平时晚一个多小时。二是优化流程,减少患者挂号次数,缩短等候时间。眼科有特殊性,相关检查较多,我们要求医生当日处理病人检查结果,为验光配镜复诊、角膜塑形镜复查、急诊复诊、外伤术后换药等患儿提供加号服务等。三是全科统筹规划,护士站提前半小时上岗,验光等检查岗位动态管理,中午不休息。“大家牺牲休息时间,都在加班加点,保质保量,病人实在太多,我们尽全力!”施维表示。
“尽全力”满足患者就医需求,是北京儿童医院全院上下共同奋战的决心,也是医护人员实实在在的付出。
优化布局
暑期工作日门急诊量过万
进入暑期后,儿童医院门急诊量环比增长约10%,7月10日至23日,每个工作日门急诊量均都过万,北京患儿超六成。其中,眼科、皮肤科、耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、骨科、内分泌遗传代谢科、中医科、泌尿外科等科室患儿较多。
地处北京西二环核心区,如何在门急诊量已处于高位,且空间有限、人员有限、设备有限的情况下,狠挖潜力,接住并接好来自全国各地患儿更多的就医需求?增加号源,让孩子们挂上号是第一步。门诊部主任李豫川表示,门诊部分析了往年各科暑期门急诊量数据变化,与增长明显的热门科室重点沟通。科主任积极响应医院发出的狠挖潜力的倡议,表示可以协调医生增加出诊单元,但希望解决出诊空间紧张问题。
这也成为门诊团队今年应对暑期就诊高峰思考最多的问题,大家一次次头脑风暴,寻找各种可能性。经过充分讨论,大家认为将门诊楼1层至8层的诊室统一动态调整,可以最大限度利用空间资源。为应对门急诊高峰而建立起来的“弹性潮汐式”排班制度,在此时发挥了大作用。
门诊部护士长吕娟说,暑期的特点是,内科病人进入平稳期,专业病人量明显上升。因此,医院对医疗空间进行调整,压缩内科诊室数量,进一步优化外科诊室布局,由此腾挪出的空间分配给门诊量增加明显的科室,比如眼科、皮肤科等。此外,医院护理垂直管理制度运行多年,护理人员能够胜任新增出诊地点的诊台工作,无需额外增加护理人员,这也让诊室优化得以顺畅进行。
此外,各临床科室增加出诊医生、出诊单元,每日放一个不限号专业,增加周末出诊安排。如此一来,在正常白班门诊的基础上,周末门诊、17时至22时30分的小夜门诊及特需门诊、21个专病门诊、10个联合门诊、24小时急诊、互联网诊疗……一个多元的门急诊体系得以构建,尽可能满足全国儿童就医需求。与2019年相比,今年暑期号源同比增加20%。
调研发现,进入门诊楼后,家长问得最多的就是挂取号在哪儿。医院为此在门诊一层大厅北侧增加十余台自助机,还在其他相应位置增加了报告打印机;增加巡班护士,实时分流患儿,及时为病情危重、行动不便患儿提供帮助。
除了门急诊量,数据显示,7月10日至23日,北京儿童医院周均住院量超1500人次,环比增长约20%;每周手术量七八百,环比增长超30%。以泌尿外科为例,在确保医疗质量的前提下,全科人员努力增加病床周转率,充分利用日间手术,“可以说是将手术室用到极致”。
全员配合
DR-X线检查量翻了两倍多
随着患儿量的上升,检查检验等医技、辅助科室同样面临着更大的压力。围绕临床工作,全院上下都快速地“转”了起来。
“宝贝,别动呀,马上好了”,7时45分,北京儿童医院检验中心临检组团队已经忙碌了一阵。通过每日对各区域各班次末梢采血量的统计,对各区域检验窗口、人员做出及时调整,动态管理,满足患者采血需求。此外,医院还通过增加静脉采血排号机数量、延长收标本时间,缩短检验报告时间等方式提升服务供给。
暑期前两周,门诊楼二层影像中心DR-X线检查量翻了两倍多。副主任技师刘道永说,“按医院安排,大家都行动起来了,病人有多少做多少,啥时候做完啥时候下班。”
超声科也通过优化诊疗流程、灵活安排各诊室人手、增加周末值班人数等方式尽可能让患儿当天就能做上超声检查,其他检查检验科室均全力以赴缩短患儿等候及出结果时间。
服务信息
北京儿童医院暑期就诊提醒
提前预约挂号。医院实施“非急诊挂号全面预约”,除急诊外,无现场排队挂号的窗口服务。家长可通过微信公众号“北京儿童医院服务号”、“北京儿童医院”手机APP、北京114预约挂号平台等方式预约7日内号源。
带好相关材料。来院时,请携带医保卡/电子凭证、儿童及监护人有效身份证件,梳理并带好以往病历资料。
检查时间提前。抽血、心电图、CT、磁共振等检查检验时间提前至7时30分,超声科提前至7时,中午无休。
用好互联网诊疗。互联网诊疗足不出户即可实现在线诊疗、在线开方(含自制剂)、药品配送到家、在线开具检查检验等服务。常见病、处于病程早期、病情相对稳定的慢性病患儿、复诊患儿等,可考虑选择互联网诊疗。
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